畏风多汗,偶有干呕,时有恶心,胃冷不适,舌淡暗形胖大有齿痕,苔白厚,脉象细涩。综合治疗后,腰腿痛逐日减轻,巅顶胀痛、胃冷之感消失,恶呕、肢冷减少,但自觉口苦咽干,烦热畏风。
腹诊:腹壁浅薄,腹肌扁平拘紧,脐部悸动应手,少腹胀满。先予桂枝新加汤与五苓散合方加味,以和营卫、利水湿、祛风寒为治。此为厥阴少阴合病之痹症伴肝气夹水饮上逆。守上法治疗半月后,神振肢温,浮肿减退,小便畅利,大便成形,腰腿痛渐趋缓和。
腹诊:腹肌松软,按之无力;但脐周围肌肉拘挛,按之痛而彻背。厥阴少阴合病由阴出阳,呈现少阳太阳合病之格局。
本例诊断为太阴痹病、阳气被郁、脾虚湿阻是理法辨证。刻诊:腰髋松弛无力而酸痛,腰骶部肌肉悸动不安,L4、L5、S1棘突周围压痛。方已中的,守方不变,又5剂。厥阴少阴合病已由阴转阳,转变为少阳太阳合病。
