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常有上腹疼痛或隐痛，反酸、恶心、呕吐等前驱症状，也可以呕血和(或)黑便为首发症状。
相关的主题文章：脉管炎痛到敲钢钉入脑!治脉管炎广州好医院推荐血栓闭塞性脉管炎食疗超声诊断脉管炎血栓闭塞性脉管炎护理静脉曲张(6)少数病例可无上腹痛，无反酸、嗳气等症状，而仅以呕血和(或)黑便为首发症状，此种病例约占消化性溃疡病例总数的10%~15%。肝硬化门静脉高压患者出血后白细胞计数可不增高，其原因是患者常存在有脾功能亢进。
胃与十二指肠溃疡病(7)CT与MRI检查虽对胃癌的诊断有重要的辅助价值，但由于检查费用较昂贵，故一般不作为首选的检查方法。服用制酸剂、H2受体拮抗药或质子泵抑制药疼痛可缓解或消失。胃镜检查可在直视下观察胃癌的大小、形态、部位及浸润情况等，进行活组织病理检查可与良性溃疡相鉴别。
胃溃疡多为餐后1/2~1h疼痛发作，持续1~2h，至下餐前疼痛逐渐缓解;十二指肠溃疡疼痛多在餐后3~4h发作(即饥饿时疼痛)，进食后疼痛常消失。与上消化道造影同样，须与息肉和黏膜下肿瘤鉴别。线钡餐检查是诊断胃癌的重要措施，可发现癌肿的大小、形态，癌肿周围胃黏膜的情况等。
血象变化在出血的早期，患者的血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容等可无变化，只有当组织液渗入血管内或补给等渗液体扩充血容量、血液被稀释后才出现贫血的表现，患者常呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞常升高。晚期胃癌患者如癌肿发生远处转移，则常可在左锁骨上扪及肿大、较固定的淋巴结。既往有溃疡病史或有溃疡病出血史，多数患者以冬春季节好发。患者早期常无特异性症状，多以食欲不振、上腹不适或隐痛为主要表现。经通常的腹腔动脉和肠系膜上动脉造影容易获得病因血管影像，而且检查后还可继续进行栓塞术。